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医保参保长效机制：新生儿参保相关问题

发布时间：2026-01-16 16:38 信息来源：12345热线
2025年9月后出生的新生儿，如果2025年不参保，直接在集中参保期缴费2026年，是否有等待期？（如2025年12月31日出生的新生儿，2月前参保是否次日生效，3月份缴费是否有等待期）
2025年9月后出生的新生儿，在出生满一年内，可随时参保，没有待遇等待期。新生儿出生90天内参保的，自出生之日起享受参保当年医保待遇；出生90天后-1周岁参保的，自参保缴费次日后享受参保当年医保待遇，不追溯。
2024年出生的新生儿，从未交过医保，直接缴费2026年，是否有等待期？
2024年出生满一年后且未交居民医保的，在2025年10月20日至12月31日直接缴纳2026年度居民医保的，有3个月待遇等待期，即4月1日起享受待遇；在2026年1月1日起直接缴纳2026年度居民医保的，自缴费之日起，满3个月后，享受待遇。
2025年出生的新生儿，当年度未参保，2026年1月、2月参保，是次日享受待遇，还是设置3个月待遇等待期？
2025年出生的新生儿，在出生满一年内参保的，没有待遇等待期。如：2025年1月1日出生的新生儿，至2025年12月31日，可随时参保，没有待遇等待期。若2026年1月1日缴纳2026年度城乡居民医保，则有3个月等待期，到4月1日后方可享受待遇。
实行“新生儿”落地参保，出生90天内参保缴费的，自出生之日起享受医保待遇。若2025年12月出生，2026年1月可以补缴2025年居民医保费实现自出生之日起享受医保待遇吗？还是2026年1月参加2026年居民医保，自出生之日起享受待遇？
以2025年12月1日出生为例。分为两种情况：首先，可以选择直接参加2026年居民医保，待遇自2026年1月1日起享受。其次，如果新生儿在2025年12月10日发生住院费用，若要享受医保待遇，则要在2025年12月1日起90天内参加2025年度居民医保，方可享受2025年12月10日住院费用报销的待遇。