近年来,九华山风景区聚焦“一老一小”医保需求,着力优化“一老一小”医保服务,打造全方位、多层次、广覆盖的医保工作新格局。
在参保缴费环节,九华山风景区通过“减免制度”织牢保障网,给予孤儿、事实无人抚养等特殊儿童全额资助参保,对重度残疾儿童、70岁以上老年人给予90%定额资助。今年以来,累计资助598名儿童、1314名70岁以上老人。联合税务部门开通多种缴费方式,对独居老人、留守儿童等群体,充分发挥村级“15分钟医保服务圈”作用,由医保基层经办人上门帮办代办,“一老一小”足不出户就能办理参保登记缴费等业务。
对医疗需求高的退休人员,九华山风景区实行政策倾斜保障。落实老年人慢性病“两病”(高血压、糖尿病)单独门诊政策,相应提高“两病”门诊用药保障基金支付比例至55%;推进门诊统筹改革,退休职工同等级定点医疗机构报销比例较在职职工上调10%,年度限额上限增加1000元;退休人员住院报销部分个人自付比例按在职职工个人自付比例70%相应下调。
在经办服务方面,风景区积极落实“新生儿出生一件事”改革,与卫健部门实现数据共享,实时筛查反馈未参保新生儿信息,鼓励引导新生儿家属在定点医疗机构及时办理参保。今年1-5月,已有165名新生儿通过医学证明完成参保登记。推行“退休一件事一次办”综合柜员制,实现“一窗受理、内部流转、限时办结、统一反馈”,目前已高效办理退休业务52件。
为解决老人和儿童因没有或不会使用智能手机,影响享受部分智能化医保服务的问题,风景区积极拓展医保电子凭证“亲情账户”功能,为“一老一小”就医购药提供更加便捷保障。截至目前,共有880人通过职工医保个人账户代缴2025年度城乡居民医保。
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