索引号: 003280247/201801-040 组配分类: 特困人员救助
发布机构: 池州市民政局 主题分类: 社会保障  
名称: 关于推进特困人员供养机构改革发展的指导意见 信息来源: 市民政局
文号: 皖民社救字〔2017〕158号 关键字:
发布日期: 2018-01-10 访问量: 56
生效日期: 废止日期:
关于推进特困人员供养机构改革发展的指导意见

安徽省关于推进特困人员供养机构改革发展的指导意见

各市、县(市、区)民政局、编办、发改委、人力资源社会保障局、卫计委、食品药品监督管理局、公安消防支(大)队:

根据《农村五保供养条例》(国务院令第456号)、《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》(国发〔2016〕14号)、《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号)、《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》(国办发〔2017〕52号)和《安徽省人民政府关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见》(皖政〔2016〕102号)要求,现对我省特困人员供养机构改革发展提出以下意见。

一、总体目标

(一)完善供养机构区域布局和管理体制。主动适应老龄化社会和特困人员供养的需求,以安全舒适、经济实用、功能齐全为目标,按照国家、省有关养老设施、消防安全、食品安全、环境保护等标准要求,因地制宜,统筹整合乡镇供养机构、管护人员力量,完善护理功能,转型为区域性中心供养机构,推进县域内失能、半失能特困供养对象集中供养和照护服务,满足不能自理人员照料护理需求。探索撤并管护力量严重不足,供养人员稀少的供养机构,实行跨乡镇集中供养。

(二)强化特困供养机构管理运行机制建设。慎重稳妥操作特困人员供养机构委托管理和市场化运营,实化细化操作管理办法,强化托后监管。慎重稳妥操作特困人员供养机构空余床位向社会开放,对已经转型的供养机构,要制定确保特困人员随时住的进的方案。要用法律文件明确各方权利、义务与责任。

(三)推进医养融合提高医疗水平。民政、卫生计生、人力资源和社会保障部门要加强协同配合,充分发挥乡镇卫生院作用和资源优势,做好特困人员供养机构内医疗卫生服务设施建设、政策制定方面的规划衔接,完善工作协调机制,加强在建设规划、政策制定、监督指导等环节的合作,共同做好机构建设、人才队伍、管理制度、专业技术培训等方面工作,形成机制,加快推进医养融合发展,为集中供养特困人员提供养老、医疗、护理一站式服务。

(四)拓展服务内容提升服务质量。按照“精细化、个性化、人性化”的发展思想,把服务对象的吃、住、穿和零用、健身、娱乐需求保障到合意水平,探索开展生活护理、健身娱乐、心理慰藉、临终关怀等专业养老服务,推进养老服务内容由单纯的生活照料向健身康复、生活护理、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、安全援助等系列服务转变,提升特困人员的获得感、幸福感。

二、基本原则

坚持改革发展,社会参与。依法依规推进公办特困人员供养机构改革发展,鼓励、引导、支持社会力量通过承接政府购买服务、慈善捐赠以及提供志愿服务等方式,为特困人员提供供养和照护服务,形成全社会关心、支持、参与特困人员救助供养工作的良好氛围。

坚持托底保障,规范适度。明确公办特困人员供养机构“保基本、兜底线”的职能定位,强化对特困人员和其他特殊困难老年群体的养老服务保障职能,为城乡特困人员提供规范适度的基本生活、护理服务、疾病治疗等保障,做到应收尽收、应养尽养。

坚持属地管理,县级统筹。落实县级人民政府统筹做好本行政区域内特困人员救助供养工作的主体责任,建立健全县级民政部门直接管理城乡特困人员救助供养工作体制,在政策目标、资金筹集、供养标准、经办服务等方面实现城乡、区域统筹,确保城乡特困人员都能获得均等供养服务。

三、工作任务

(一)进行法人登记。各地民政部门会同机构编制管理部门制定本地区公办特困人员供养机构进行法人登记的实施方案。符合《事业单位登记管理暂行条例》规定条件的,应依法申请和办理事业单位法人登记,解决当前公办特困人员供养机构法人地位不明确的问题。已转型的特困人员供养机构,其管理运营主体已进行工商或民办非企业登记的,其法人登记不变。在确保国有资产不流失的前提下,鼓励积极推进法人登记改革。

(二)依法办理许可。各地民政、卫生计生、消防、食品药品监督管理部门要主动靠前,积极指导,依据养老机构设立许可办法、消防安全、医疗卫生、食品安全、无障碍设施等相关标准和规范,加快现有公办特困人员供养机构消防、医疗、食品安全设施设备,以及坡道、电梯、公厕等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造,限期解决相关消防、食品经营等许可问题。对因年代久远等客观原因无法办理规划、土地、建设等消防许可前置证明的,可由县级人民政府组织相关部门,以专题会议纪要等形式证明其合法性和使用性质,并按照相关标准完善消防设施,通过消防检测后,由消防部门办理消防许可或备案手续。到2017年12月30日前,各市特困人员供养机构取得养老机构设立许可要达到60%,到2018年7月30日前全部取得养老机构设立许可。

(三)推进资源整合。到2017年底,每个县(市、区)要依托县级社会福利中心等现有资源,统筹整合至少1所区域性特困供养机构,统一集中管理。到2018年底,每个县(市、区)根据失能、半失能特困供养人员具体情况设立3所区域性特困供养机构或确保失能、半失能特困人员供养需求,对失能、半失能特困供养人员,在自愿的前提下全部实行集中供养。部分集中供养人员少、设施不完备的乡镇特困人员供养机构,可根据当地实际,由县级民政部门自行确定管理体制和运营方式。其现有供养人员,在尊重其意愿的前提下,由县级民政部门统筹安排,引导到服务质量高的特困人员供养机构集中供养,其闲置床位,可整合打包通过委托运营等方式推进敬老院转型发展,在优先保障特困人员入住的前提下,开展农村社会化养老服务,服务收益分成部分主要用于提高供养水平、改进管理服务能力、维护日常设施设备等。

(四)强化保障职能。每年开展1-2次特困人员供养需求调查,乡镇民政所要建立特困人员需求调查台账,支持身体条件较好、生活能够自理的特困人员选择分散供养,并建立定期走访联系制度。通过科学确定集中供养与在村自养的供养标准等方式,鼓励失能、半失能特困人员集中供养。对失能、半失能特困人员自愿分散供养的,要落实照护人和乡镇民政干部联系人,建立照护人、联系人和供养对象之间的1加1和1对1工作责任制。对失能、半失能特困人员,凡是要求集中供养的,必须实行集中供养,充分发挥特困人员供养机构保基本的职能作用。各供养机构要根据服务对象的人数和照料护理需求,按照民政部和我省《农村五保供养服务机构等级评定暂行办法》有关星级敬老院要求配备管理服务人员。各级党委、政府要坚持每年组织开展走访慰问特困人员活动。发挥基层服务型党组织和群团组织优势,开展经常性为老志愿服务活动。

(五)完善医疗服务。积极主动协调卫生计生部门,利用乡镇卫生院的医疗资源,到2017年底,床位在150张以上,或入住人员超过50人的特困人员供养机构,全部设立医务室或护理站,符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围。其他特困人员供养机构应全部与乡镇以上医疗机构签订巡诊协议,定期提供医疗护理服务,建立绿色通道,完善医保报销制度,共同开展老年疾病预防救治、康复护理等相关合作,保障入住对象医疗护理需求。2017年底全省全面落实特困供养人员护理补贴制度,积极探索开展长期护理保险试点,探索建立长期护理保险制度,并做好护理补贴和长期护理保险的政策统筹衔接。

(六)规范运营管理。对社会力量已参与公办特困人员供养机构管理服务的,要进一步规范操作办法,细化程序,明确各方权责和监管事项,并完善相关运营管理制度,保障供养对象权益,保护国有资产安全。各县(市、区)民政部门要根据有关规定制定特困人员供养机构管理服务人员的选用办法,规范完善用人用工行为。研究制定切合实际的特困人员供养机构服务标准,固化服务流程和方法,制定服务规范,推广标准应用,积极推进标准公开,接受服务对象和社会监督,建立供养机构分级分类服务标准及监管机制,探索开展服务质量认证工作。注重发挥供养对象自身力量,制定奖励措施,培育团结友爱、互相帮助的机构文化,形成自我管理,相互照料的有效机制。开展多种经营,发展院办经济,增强自我发展的能力和水平,打造和谐有序、健康文明的生活生产共同体。

(七)开展服务评估。建立完善服务对象入院评估机制,准确把握服务对象身体、心理状况及服务需求,科学提供专业服务,跟踪评估服务效果,提升服务的科学性、针对性。依据《安徽省农村五保供养服务机构等级评定工作实施办法》,全面实施第三方绩效评价,完善相关制度,公开评价结果并注重结果运用。严格机构等级评定的标准,要把消防、食品经营、养老许可作为硬性参评条件,定期评选先进机构,建立争先创优和典型引路的促进机制,评价结果要与政府购买服务、机构等级评定以奖代补资金等相挂钩,激发内在工作活力,增强比赶超的工作动力,全面提升服务管理水平。

(八)改善居住环境。开展环境绿化、路面硬化、设施优化建设,根据供养对象特点和需求,合理配置健身器材、娱乐设施,开展机构无障碍设施和地面防滑改造,加强餐厅、活动室等公共设施建设,改善机构居住大环境。注重改善供养对象个人居住条件,室内配备保暖、降温设备和电视机、收音机等娱乐设备,鼓励有条件的供养机构配备独立卫生间和洗浴设备,加强室内卫生和供养人员个人卫生管理,改善机构居住小环境。

(九)加强能力建设。完善薪酬、绩效、职称评定等激励机制,按规定落实特困供养机构人员社会保险制度,进一步提高工资福利待遇。广泛开展养老护理员、食品安全管理员等职业技能培训,根据失能、半失能供养对象数量,统筹配备一定比例的专业护理人员,用好用活就业扶持政策,积极开展岗前培训和从业人员岗位技能提升培训,建立省、市、县、机构分级培训体系,完善专业人员保障和激励政策措施。深入开展民政宗旨和职业道德教育,切实提高管理服务队伍履职尽责的能力和水平。鼓励特困人员供养机构开发养老服务公益性岗位和社工岗位,支持通过购买服务等形式引进专业人才,提升服务水平,到2018年底,各市特困人员供养机构的取得相关专业资格的工作人员比例要达到50%。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各级政府要做好资金保障,加强资金监管,对公办特困人员供养机构转型发展给予奖补支持。各级民政部门要发挥牵头作用,加强综合协调,提出具体方案,指导督促推进,要依托困难群众生活保障工作协调机制,及时研究解决特困人员供养机构改革发展中的难点问题,确保改革顺利推进。人力资源和社会保障部门要积极协同民政部门做好特困人员供养机构管理服务人员的选拔工作,加强机构工作人员职业技能培训。卫生计生部门要指导特困人员供养机构设置医务室或护理站,推进医养结合。公安消防部门要指导和监督特困人员供养机构消防设施建设、改造工作,帮助办理消防许可。食品药品监督管理部门要指导和帮助特困人员供养机构办理食品经营许可证,加强食品安全监管。各县(市、区)审计部门每年要对特困供养人员及公办供养机构经费收支情况进行审计,做好审计监督。

(二)落实经费保障。各县(市、区)政府要把公办特困人员供养机构的运转经费和工作人员工资(不低于当地平均工资标准)及社会保险经费等列入年度预算。各地要以市为单位按照不低于上年度本市城乡居民人均消费性支出的60%确定特困人员基本生活标准,按不低于基本生活标准的10%确定特困供养人员护理标准,其中集中供养特困人员的护理经费可统筹用于失能、半失能特困人员的集中护理。各市、县(市、区)福彩公益金应向特困人员供养工作倾斜,各级政府要按照国务院和省政府的要求,建立稳定的动态经费投入保障机制,保障公办特困人员供养机构运营管理经费,支持机构探索医养结合、心理慰藉、社会工作、健康管理等专业养老服务和个性化服务,落实特困供养机构综合责任保险制度,提高机构防范和化解运营风险能力。加快金融产品和服务方式创新,支持特困人员供养机构转型升级的信贷需求。

(三)强化综合监管。各级民政部门应加强对特困人员供养机构的指导和监督,健全监管制度,确保机构职能的有效发挥。要定期会同有关部门加强对特困人员供养机构,特别是已转型的特困人员供养机构资产、服务和协议履行情况的监督管理,切实维护服务对象合法权益。建立服务对象参与机构管理机制,建立健全人员管理、财务管理、安全管理、卫生保洁、护理服务、食堂管理等各项制度,定期公开院务和资金使用情况,让服务对象直接参加管理,评定工作优劣,逐步形成自我管理、自我约束的良性机制。全面推行县级民政部门对所辖特困人员供养机构的视频监控,切实有效落实各项管理责任。区域性中心特困人员供养机构要创新品牌,树立标杆,在安全管理、专业服务等方面发挥示范引领作用。

(四)注重总结提高。各地要切实增强以人民为中心的发展理念,站在落实习近平总书记“社会政策要兜底”的高度,结合实际,细化措施,落到实处。在实践中注重发现特困供养机构改革发展的好做法,不断总结和完善先进经验,在此基础上进一步提炼,形成可广泛推广的工作模式,以促进全省特困人员供养机构改革发展。各市要将本指导意见的贯彻落实方案,于10月30日前书面上报省民政厅,省民政厅将定期通报各地特困人员供养机构改革发展情况,以利相互借鉴、相互促进。

 

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